Desempenho da citologia em meio líquido na identificação de agentes microbiológicos cérvico-vaginais / Liquid medium cytology performance in identification of cervico-vaginal microbiological agentes

Verificar o desempenho da citologia em meio líquido na identificação de agentes microbiológicos cérvico-vaginais em relação à citologia convencional. Métodos: Estudo analítico e transversal realizado no Laboratório de Citopatologia de um centro universitário. Foram realizadas coletas citopatológicas pelas duas metodologias: convencional e em meio líquido (Liqui-PREP®), além de coleta microbiológica. Resultados: Foram avaliadas 67 amostras cérvico-vaginais pelas duas técnicas citopatológicas, verificando-se que a citologia convencional identificou 26 esfregaços com microrganismos de interesse clínico, enquanto que a citologia em meio líquido identificou 20 casos, sendo observada boa concordância entre as técnicas na identificação de Gardnerella vaginalis e Candida spp. A citologia convencional também evidenciou mais casos de esfregaços com Trichomonas vaginalis e ocorreu boa concordância entre as técnicas citopatológicas e o exame microbiológico na identificação de Gardnerella vaginalis. Conclusão: Observou-se boa concordância entre as técnicas citopatológicas na identificação de Candida spp. e Gardnerella vaginalis, assim como entre as duas técnicas frente ao exame microbiológico na evidência de Gardnerella vaginalis.

Câncer do colo do útero: influência da adequação da amostra cervical no resultado do exame citopatológico / Uterus cancer: influence of the suitability of the cervical sample on the result citopatologic test

O exame citopatológico é o método mais usado para rastrear o câncer do colo do útero. Sua qualidade depende da amostra cervical coletada. Visando a contribuir com a otimização do laudo citopatológico, observou-se a influência da adequação da amostra cervical em 3.931 laudos, com o intuito de diminuir a incidência de falso-negativos. O estudo foi documental, retrospectivo, comparativo e analítico. As amostras foram coletadas em mulheres atendidas nas Unidades Básicas de Saúde – Campina Grande-PB e enviadasao Citolab (Laboratório de Citologia e Análises Clínicas Ltda.) no período de janeiro a dezembro de 2002. Os dados obtidos foram agrupados e avaliados de acordo com variáveis relacionadas às informações contidas nas requisições e respectivos laudos citopatológicos. Os resultados permitiram detectar que a maioria dos casos positivos foram encontrados nas amostras satisfatórias. Mostrando assim, que a adequação da amostra cervical influencia no resultado do laudo citopatológico, que a Unidade de Saúde “E” teve o maior número de amostras satisfatórias e de casos positivos, e que a Unidade “D” coletou o maior número de amostras satisfatóriasmas limitadas.

The citopatologic test is the most used method to detect uterus cancer. Its quality depends on the quality of the collected cervical sample. Aiming to contribute to the optimization of the quality of citopatologic brief, the influence of the adaptation of cervical sample in 3.931 briefs was observed, with the objective of reducing the incidence of false-negatives. The study was documental, retrospective, comparative and anallytic. The samples were collected from women assisted at the Helth Basic Units – Campina Grande – PB and sent to Citolab (Laboratório de Citologia e Análises Clínicas Ltda.) from January to December 2002. The obtained data were gathered and evaluated according to variables related to information contained in requirements and respective citopatologic briefs. The results allowed to detect that most of the positive cases were found in the satisfactory samples. Showing, thus, that the suiting of the cervical sample has an influence on the result of the citopatologic brief; that the Health Unit “E” had the largest number of satisfactory samples and positive cases, and that Unit “D” collected the largest number of satisfactory but limited samples.

Morphoquantitative analysis of the intraepithelial neoplasic uterine cells by computer image system / Análisis morfocuantitativo de las células neoplásicas intraepiteliales uterinas por sistema computarizado

The purpose of the present research was to detect the DNA variations by Feulgen stained chromatin and the packing degree of the cervical chromatin in the clinical cases of human uterine carcinomas. Scanning microphotometry was carried out on slides prepared from block Feulgen-stained. Accurate control procedures were performed using normal human cell nuclei. The cervical cells was morphometric studied using the Image Lab System for citologic classification. The overall diagnostic accuracy for neoplasia type I (CIN I) and type II (CIN II), demonstrated by stain interpetration values of a sensitive detection of DNA neuroploidy and a significant difference between the two groups in scanning static cytophotometry.

La investigación tuvo como objetivo detectar las posibles variaciones del DNA en el núcleo de las células marcadas por la reacción histoquímica de Feulgen en individuos con diagnóstico de neoplasias intraepiteliales de grados I y II del cuello uterino. La microcitometría fue realizada en láminas provenientes de hospitales universitarios y estatales, sometidas a reacción de Feulgen y analizadas en el sistema de imagen (Image Lab) para cuantificación. Los resultados encontrados entre las células neoplásicas de grado I (NIC I) y del grado II (NIC II) demostraron que el método es sensible y eficiente en la cuantificación entre las diferentes clasificaciones, ayudando así en los diagnósticos de las lesiones del cuello uterino en su fase inicial.

Chlamydia trachomatis: diagnóstico citológico e por imunofluorescência direta em uma amostra de mulheres do grande Recife / Clamydia trachomatis: cytological and direct immunofluorescence diagnosis in a sample of women from great Recife

A citologia oncótica cérvico-vaginal, além de ser útil na triagem de câncer cervical, também pode ser utilizada na detecção de características sugestivas de infecção pela Chlamydia traschomatis (Ct). O objetivo deste estudo foi comparar a citologia com a técnica de imunofluorescência direta (IFD) para Chlamydia trachomatis, utilizando 171 esfregaços cérvico-vaginais de mulheres atendidas no setor de coleta preventiva de câncer de colo uterino, no Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros-CISAM, no Recife-PE. Seis casos (3,5) foram positivos para Ct em apenas um caso (6,0).

Quantificação da ploidia de DNA em neoplasias intra-epiteliais e invasivas do epitélio escamoso do colo uterino, utilizando sistema de análise computadorizado de imagens - estudo de casos em Recife - PE / DNA ploidy quantification in cervical intraepitelial neoplasia and squamous cell carcinoma by computer image analyse in cases of Recife - PE

No Brasil, o câncer de colo uterino é a segunda neoplasia maligna feminina mais frequente nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste, sendo uma das maiores incidências verificada no Recife. Os padrões aneuplóides de DNA são considerados um fator geralmente associado à malignidade sendo encontrados em diferentes graus de displasias. Os carcinomas da cérvix uterina geralmente exibem células nas quais o conteúdo de DNA está desviado significativamente do normal. Com o objetivo de determinar e quantificar possíveis variações de conteúdo do DNA nuclear, estudamos 32 neoplasias do epitélio escamoso do colo uterino, sendo 26 de carcinoma in situ e 6 de carcinoma invasivo. Os cortes histológicos foram submetidos à reação histoquímica de Feulgen, para marcação dos núcleos. O conteúdo de DNA de linfócitos foi estabelecido como padrão normal, diplóide, para comparação com o conteúdo de DNA das células neoplásicas e construção dos histogramas de ploidia de DNA entre essas células. Dos 32 casos avaliados, tanto as lesões intra-epiteliais como as invasivas, exibiram um padrão aneuplóide de DNA. A presença de DNA nas lesões intra-epiteliais sugere uma provável evolução dessas lesões para o caráter invasivo da doença.

Avaliaçäo hormonal, bioquímica e citológica em mulheres com idade entre 40 e 55 anos, sem reposiçäo hormonal, no interior de Pernambuco - Brasil / Hormonal, biochemical and cytological evaluation of women between 40 aand 55 years old, withouuut hormonal replacement therapy, in the rural area of the state of Pernambuco - Brazil

O climatério é marcado por mudanças somáticas e psíquicas. Costuma iniciar numa faixa etária que vai de 40 a 55 anos de idade. Este estudo analisou cinqüenta mulheres (n=50) que näo faziam uso de reposiçäo hormonal e medicaçäo para cardiopatias, residentes no interior de Pernambuco - Brasil. Foram realizadas dosagens bioquímicas no sangue com os seguintes resultados: glicose - 86,7 porcento das mulheres eram normoglicêmicas e 13,3 porcento hiperglicêmicas, com média de 102,43 mg/dl. Transaminase (TGP) com média de 16,38 unidade F.R./ml, 97,8 porcento com níveis normais. O colesterol total apresentou média igual a 222,3 mg/dl. 77,8 porcento das mulheres se apresentaram hipercolesterolêmicas. Na avaliaçäo hormonal a dosagem de estradiol e progesterona foi realizada dividindo a amostra estudada em três grupos: A, B e C. O grupo A, formado por mulheres com ciclos menstruais normais (n=31), utilizado como controle, apresentou 90,32 porcento com níveis normais de estradiol. O grupo B, composto por mulheres com ciclos irregulares (n=6) onde 100 porcento das pacientes estavam dentro da normalidade para esta fase. O grupo C, representado por mulheres menopausadas (n=13), acima de doze meses de amenorréia, 69,23 porcento apresentaram níveis dentro do esperado e 30,77 porcento acima. A média do nível de estradiol foi 58,12 pg/ml (p<0,00174). Na determinaçäo da progesterona, o grupo A obteve 100 porcento das pacientes apresentando níveis dentro da normalidade. O grupo B também 100 porcento dentro da normalidade. No grupo C, 84,62 porcento estavam dentro da normalidade para a faixa etária e 15,38 porcento com níveis acima do esperado. A média geral foi 4,11 ng/ml. Na citologia foram encontrado 68,9 porcento dos esfregaços normotróficos, 24,4 porcento hipotróficos e 6,7 porcento säo atróficos. As mulheres menopausadas apresentaram um grande percentual de normotrofismo apesar de mostrarem baixos os níveis de estradiol. Os níveis de progesterona sofreram um decréscimo significativo porém sem alterar o trofismo cérvico-vaginal, mostrando que näo existe uma correlaçäo direta. Os resultados sugerem que a reposiçäo hormonal deve ser bastante criteriosa e estudada caso a caso, levando em grande consideraçäo os níveis de estradiol e progesterona e o padräo de trofismo cérvico-vaginal

Utilidade da análise de DNA por citometria de fluxo em fluidos da cavidade corporal em comparaçäo com a citologia convencional / Utility of DNA flow cytometric analysis of body cavity fluids in comparison with conventional cytology

A potencial utilidade da análise por citometria de fluxo em rotina de citologia diagnóstica para efusöes foi avaliada com 104 amostras de fluidos da cavidade corporal. A citologia convencional mostrou näo positividade (0/33) para efusöes de pacientes com doenças näo malignas e 45 porcento de positividade (38/71) para efusöes de pacientes com doenças malignas. Inversamente, a citometria de fluxo mostrou näo positividade (0/33) de pacientes com doenças näo malignas e 18 porcento de positividade (padräo aneuplóide) (13/71) com doenças malignas. Em 13 casos examinados, 8 casos (62 porcento) mostraram idêntico padräo de ploidia de DNA entre o local da efusäo e o tumor primário. A citometria de fluxo mostrou positividade em 4 amostras citologicamente negativas (3 linfomas malignos e 1 carcinoma de células claras). Nos casos com linfomas malignos, a citologia convencional mostrou 40 porcento de positividade (4/10) e a citometria de fluxo 60 porcento (6/10) de positividade. Estes resultados indicam que a análise de DNA de células em efusöes malignas näo tem valor diagnóstico como um teste de rotina, mas pode ter nos casos de linfoma maligno

Diagnóstico citopatológico de lesöes palpáveis da mama: um estudo de 55 casos

É relatada a experiência obtida através do estudo de 55 espécimes citológicos em aspirados da mama, com correlaçäo aos achados histopatológicos. Citologicamente, 21 lesöes foram consideradas benignas, 33 registradas como neoplasias malignas e uma como suspeita. Diferentes parâmetros citológicos foram analisados, selecionando-se aqueles de maior significado, relativos às diferentes enfermidades da mama. Näo detectamos resultados falsos-negativos ou falsos-positivos referentes a erros de interpretaçäo no citodiagnóstico